【まとめ買い】FAX 注文用　申し込み用紙　FAX 03-5843-9112

お申込日　　　月　　　日　　（送信枚数合計　　　枚　　　枚目）

商　品　名	1セット数	品　番	税 込 単 価	個　数	税 込 小 計
化粧箱　(特大）2ヶ入り	１０ケース	０１５	１９，９５０ 円		円
化粧箱　(特大）2ヶ入り	５０ケース	０２６	９５，９５０ 円		円
化粧箱　(特大）2ヶ入り	１００ケース	０２０	１８９，９５０ 円		円
化粧箱　（特大）4ヶ入り	８ケース	０２１	２９，９５０ 円		円
化粧箱　噂のW　特大２ヶ入り	８ケース	０２４	２１，９５０ 円		円
高級　特大宮内庁　1ヶ入り	２０ケース	０２３	２９，５００ 円		円
高級　特大宮内庁　8ヶ入り	４ケース	０２５	２９，９５０ 円		円
化粧箱　（大）3ヶ入り	１０ケース	００７	１９，９５０ 円		円
お徳用　（中）8ヶ入り	６ケース	０１９	１５，９５０ 円		円
お徳用　（中）6ヶ入り	８ケース	０１７	２１，９５０ 円		円
お徳用　（中）6ヶ入り	５０ケース	０１７	１３９，９５０ 円		円
百歳樹もろみ３１０ｇ	１０パック	０２７	１４，５００ 円		円
合計金額					円

FAX用紙複数でご注文の場合はご記入下さい。　ご注文総合計金額　　　（　　　　　　　　　　　円）

★全商品に贈答用包装しております。★商品・配送料は全て税込価格です。（全国一律１ヶ所につき９５０円）
★お届け先一ヶ所につき、商品合計15,000円以上（送料除く）ご注文の場合は、送料無料となります。
★お届け先が2ヶ所以上の場合、お届け先別に作成送信してください。（送料は1ヶ所毎の料金となります）

申込者氏名	ふりがな	電 話 番 号	（　　　　　）
		携 帯 番 号	（　　　　　）
		返信用FAX	（　　　　　）
申込者住所	〒　　　　　　　　　ふりがな
お届け先住所	〒　　　　　　　　　ふりがな
お届け先氏名		電 話 番 号	（　　　　　）
配 達 希 望	□　平日　　　□　日祝日	時 間 指 定	□ 午前　　□ 午後　　□ 夜間
配 達 指 定	月　　　　日　　（入金日より7日以降〜　遠方の方は9日以降のお届けとなります）
振込予定日	月　　　　日　（必ず記入）	メールアドレス
包　　　装	□　結婚式・寿用　　　□　贈答・自宅用　　　□　のし紙　(　　　　　　　　　　　　　　　　）
	備考欄

お支払口座	みずほ銀行　　新宿中央支店	口座番号　（普通）２７６３４５４	口座名義　株式会社　デフイ
● 振込時、お名前の前にお申込み日付を必ずご記入ください。　（1月25日申込の場合・　0125 ヤマダタロウ）